姓名

所在部门

居住地址

联系电话

车辆信息

车牌号

车主姓名

联系电话

校园车辆停放缴费方式

车辆过夜停放地址

第一辆车

按年 □

按月 □

按次□

东校区□ 西校区□

博雅苑车位□

校外□

第二辆车

按年 □

按月 □

按次 □

东校区□ 西校区□

博雅苑车位□

校外□

第三辆车

按年 □

按月 □

按次 □

东校区□ 西校区□

博雅苑车位□

校外□

车辆门禁申请授权期限

有效期：       年    月    日起至          年    月    日止

本人确认

  □限时免费车 □月租车(含年租车） □全天免费车

本人签字：                   日期：            年     月   日

部门领导审核意见

签  字：                     日期：            年     月   日

国有资产管理处领导审核意见

注：申请在校内全天免费停放车辆需要经过国有资产管理处的审批。

签  字：                     日期：            年     月   日

保卫处领导审核意见

签  字：                     日期：            年     月   日

备  注

说明：首次申请停放校园的车辆时，需按《贺州学院校园车辆管理办法（修订）》第十条提交相关材料，例如：车主身份证复印件、行驶证复印件等。